抑郁症可能引起身体不适表现主要有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、食欲改变、性功能障碍等。抑郁症是一种以情绪低落为核心症状的精神障碍,常伴随多种躯体症状,需及时就医干预。
抑郁症患者常出现入睡困难、早醒或睡眠过多等表现。睡眠结构紊乱可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进有关,表现为快速眼动睡眠期提前、深睡眠减少。部分患者会伴随日间嗜睡、睡眠质量下降等症状。医生可能建议使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静催眠药,或通过认知行为疗法改善睡眠。
抑郁症可导致胃肠蠕动异常,出现腹胀、便秘或腹泻等症状。这与脑肠轴功能失调相关,肠道菌群紊乱可能加重症状。部分患者会伴随恶心、消化不良等表现。医生可能开具双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节肠道功能。
抑郁症患者常见头痛、背痛或肌肉酸痛等慢性疼痛,疼痛部位多不固定。这与中枢神经系统疼痛调节功能异常有关,5-羟色胺和去甲肾上腺素系统失衡可能导致痛觉敏感。部分患者会伴随疲劳、肢体沉重感等症状。医生可能推荐度洛西汀肠溶胶囊、文拉法辛缓释片等抗抑郁药改善疼痛。
抑郁症可导致食欲亢进或减退,引发体重明显波动。下丘脑食欲调节中枢功能紊乱是主要原因,部分患者会伴随味觉异常、进食后不适等症状。对于食欲减退者,医生可能使用米氮平片等具有促进食欲作用的药物;对暴食倾向者可能建议使用氟西汀胶囊等具有抑制食欲作用的药物。
抑郁症患者常见性欲减退、勃起功能障碍或性快感缺失等表现。这与多巴胺能系统功能抑制有关,部分抗抑郁药可能加重症状。患者可能伴随生殖区域麻木、性交疼痛等症状。医生可能调整抗抑郁方案,选用对性功能影响较小的安非他酮缓释片等药物。
抑郁症患者应保持规律作息,每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,帮助合成5-羟色胺。家属需注意观察患者躯体症状变化,避免过度关注症状引发焦虑。若出现持续两周以上的多种躯体不适,建议及时到精神心理科就诊,通过心理评估和体格检查明确诊断。