痛风性肾病是一个非常缓慢的过程。在早期,夜尿会增加,随着病情的发展,水肿、少尿、蛋白尿,甚至无尿、高血压、贫血等都会逐渐出现。此外,还可引起尿路感染,如尿频、尿急、尿痛、发热等。随着病情的进一步发展,尿素氮的进一步增加和肌酐清除率的进一步降低将导致尿毒症,晚期可出现肾功能不全,伴有贫血、水肿、高血压等症状。此外,还会有关节病变和痛风石形成。
目前临床上尚不存在治愈IgA肾病的药物,跟高血压、糖尿病一样,都是属于慢性疾病,因此是很难彻底治愈的。虽然没有办法可以完全治愈,但可通过药物治疗来延缓疾病进展。对于IgA肾病病人来讲,理想的治疗效果不是把蛋白尿和血尿彻底转阴,而是长期把肾功能维持在一个稳定水平,以减少尿毒症发生。只要坚持积极配合治疗,病人无需过多担心。因此应积极配合治疗,然后定期复查,多数病人可以保持长期稳定。
肾病综合征的病人建议饮食遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。如果病人在水肿阶段,要限制盐摄入,如果病人有高脂血症、高尿酸血症要限制动物内脏,海鲜,豆制品等脂肪嘌呤高的食物,平时饮食要清淡,少吃辛辣刺激食物。优质低蛋白饮食应该多吃牛奶、鸡蛋、鱼肉等含有优质动物蛋白的食物,也可以适当补充植物蛋白。