盆腔脓肿的病因是什么

盆腔脓肿可能由盆腔炎性疾病、手术感染、阑尾穿孔、生殖系统感染、肠穿孔等因素引起。盆腔脓肿通常表现为下腹痛、发热、阴道异常分泌物、排尿困难、肛门坠胀感等症状。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是盆腔脓肿的常见病因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起。患者可能出现下腹持续性疼痛、性交痛、月经异常等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，严重者需手术引流。

2、手术感染

妇科或腹部手术后并发感染可导致盆腔脓肿，常见于子宫切除术、剖宫产等侵入性操作后。患者术后出现持续发热、切口红肿、异常阴道出血需警惕。治疗需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液等抗生素，必要时行超声引导下穿刺。

3、阑尾穿孔

急性阑尾炎穿孔后脓液流入盆腔可能形成脓肿，表现为转移性右下腹痛后出现全腹压痛。需紧急行阑尾切除术联合腹腔引流，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，避免感染扩散。

4、生殖系统感染

输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎等生殖系统感染未及时控制可发展为盆腔脓肿。患者常见高热、脓性白带、腰骶部酸痛。治疗需静脉滴注注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等强效抗生素，必要时行腹腔镜探查。

5、肠穿孔

结肠憩室炎穿孔、溃疡性结肠炎穿孔等肠道病变可导致粪性腹膜炎继发盆腔脓肿。典型症状包括突发剧烈腹痛、板状腹、肠鸣音消失。需急诊行肠造瘘术联合盆腔引流，术后使用注射用亚胺培南西司他丁钠、替加环素等抗生素控制混合感染。

盆腔脓肿患者应卧床休息，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动加重炎症扩散。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，忌食刺激性食物。治疗后需定期复查超声或CT评估脓肿吸收情况，遵医嘱完成全程抗生素治疗，预防复发。出现持续发热、腹痛加重等情况需及时返院就诊。