过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等症状。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎性疾病，常见于儿童和青少年，可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可逐渐蔓延至臀部及上肢。皮疹初期为鲜红色，随后转为暗紫色，最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤紫癜通常不伴有瘙痒或疼痛，但可能伴随轻度水肿。皮肤紫癜可能与免疫复合物沉积在皮肤小血管有关，导致血管通透性增加和红细胞外渗。

2、关节肿痛

关节肿痛多见于膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关，引发局部炎症反应。患者可能出现行走困难或拒绝负重，尤其在儿童中更为明显。关节症状通常在数天内自行缓解，但可能反复发作。

3、腹痛

腹痛是过敏性紫癜累及胃肠道的表现，多为阵发性脐周绞痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等，严重时可能被误诊为急腹症。腹痛可能与肠壁血管炎导致的水肿和出血有关。部分患者可能出现肠套叠等并发症，需要及时就医。腹痛通常在皮肤紫癜出现后1-2周内发生。

4、血尿

血尿表明肾脏受累，表现为肉眼或镜下血尿，可能伴有蛋白尿和高血压。肾脏损害通常在发病后1-2个月内出现，少数患者可能进展为慢性肾病。血尿可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关，导致肾小球肾炎。定期尿检对监测肾脏损害至关重要。严重肾脏受累可能需要免疫抑制治疗。

5、其他症状

过敏性紫癜还可表现为低热、乏力、食欲减退等全身症状。少数患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐，或肺部受累如咯血。这些症状通常与广泛性血管炎有关。儿童患者可能出现阴囊水肿或睾丸疼痛。症状严重程度因人而异，部分患者可能仅表现为单一系统受累。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息，抬高下肢以减轻水肿。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免过度疲劳。定期随访尿常规和肾功能检查对监测肾脏损害至关重要。如出现新发症状或原有症状加重，应及时就医评估。