泪道阻塞的病因

泪道阻塞可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤损伤、肿瘤压迫、年龄因素等原因引起。泪道阻塞主要表现为溢泪、眼部分泌物增多等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、先天性发育异常

部分新生儿因鼻泪管下端Hasner瓣膜未正常开放导致先天性泪道阻塞，表现为出生后持续溢泪或眼睑分泌物黏稠。可通过泪囊区按摩促进瓣膜开放，若6个月未缓解需行泪道探通术。先天性泪小点闭锁或泪小管缺如等畸形需手术重建。

2、炎症感染

慢性结膜炎、泪囊炎等炎症反复刺激可导致泪道黏膜水肿粘连。急性泪囊炎发作时伴随局部红肿热痛，需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。长期沙眼衣原体感染易引发瘢痕性泪道狭窄，必要时需行鼻腔泪囊吻合术。

3、外伤损伤

眼睑裂伤、鼻骨骨折等外伤可能直接损伤泪小管或鼻泪管结构。化学烧伤后形成的瘢痕组织会阻塞泪道，需早期使用玻璃酸钠滴眼液促进上皮修复。外伤性泪道断裂需在3个月内行泪小管吻合术。

4、肿瘤压迫

泪囊肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤等占位性病变可机械性压迫泪道系统。泪囊区触及肿块伴血性分泌物时需行CT检查，确诊后手术切除肿瘤。恶性肿瘤需联合放疗，良性肿瘤切除后需置入泪道支架防止再狭窄。

5、年龄因素

中老年群体因泪道黏膜退行性变导致管腔狭窄，女性更年期后激素变化加速此过程。可短期使用氟米龙滴眼液减轻水肿，严重者需行激光泪道成形术。长期佩戴角膜接触镜者更易发生功能性泪道排泄障碍。

建议出现持续溢泪症状时及时就诊眼科，通过泪道冲洗、造影等检查明确阻塞部位。日常注意眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。过敏性结膜炎患者需规范抗过敏治疗，慢性鼻窦炎患者应同步处理鼻腔病变。术后患者需按医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，定期复查泪道通畅情况。