泪道阻塞的病因

泪道阻塞是一种常见临床眼科疾病,通常因为以下原因发生: 1、先天性和发育因素:先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁,包括骨畸形导致的骨性鼻泪管闭锁,先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等; 2、炎症:眼睛局部炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等;邻近组织炎症,如肥厚性鼻炎等; 3、外伤:泪小管断裂最常见,还有其他部位机械性损伤、烧伤(如酸碱性或者热烧伤)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等; 4、其他因素:异物,如睫毛、头发等;肿瘤,如泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等;医源性损伤,如手术过频或者不当泪道冲洗、探通等。

泪道阻塞手术预后如何

泪道阻塞患者如果进行传统泪囊鼻腔吻合手术,成功率相对较高,大量病例显示术后很少发生再次阻塞。患者进行泪道插管或者内镜下泪道综合手术治疗,有一部分患者术后会出现反复,但是该手术有好处,如病人术后再次出现瘢痕增生、阻塞,可进行再次手术。泪道阻塞患者手术以后应该定期到医院检查,疏通泪道,如果有置管,需要活动置管,避免置管出现粘连或者炎症。定期到医院复查,根据具体病情进行相应处理,特别是术后前3个月。

先天性泪道阻塞的治疗方法

先天性泪道阻塞根据发病原因,治疗有保守治疗和手术探通两种。保守治疗主要是针对早期发现泪溢现象的患儿,给予局部按压,具体部位是泪囊区泪前脊后有一个泪囊凹陷区,按压每天3-4次,主要用于缓解感染。如果有泪囊炎,要做进一步治疗,主要是抗生素眼药水点眼,或者更严重时做泪囊挤压,然后把分泌物挤出来,再点眼药水。手术治疗主要根据患儿的发展情况,如果局部按摩和点眼药水3-6个月,鼻泪管下端还不能开放,就要尽早选择泪道探通术,进行探通。超过6个月以上,患儿容易感染泪囊炎,反复发作会导致慢性泪囊炎,会影响睑裂睁开眼睛宽度,睑裂变小,后期有可能发展成慢性结膜炎。所以在临床上,一定要在早期,即3-6个月时,把鼻泪管下端不能自然开放的部分,进行及时手术探通。

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