一般情况下，一生气胸就疼可能是因为植物神经紊乱、心绞痛、呼吸性酸中毒等原因引起的。

1.植物神经紊乱：由于生气时导致交感神经和副交感神经过度兴奋，引起植物神经紊乱，会出现胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用丹溪玉屏风颗粒、维生素B1片等药物进行治疗。

2.呼吸性酸中毒：生气过程中，呼吸通常会较为急促，引起大量二氧化碳进入细胞内，使细胞出现酸中毒，引起头痛、胸部疼痛、呼吸困难等症状，需要在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、注射用盐酸多沙普仑等药物进行治疗。

3.心绞痛：当人体处于极度生气的状态时，心肌需要的供血与供氧也会提高，如果出现短暂缺乏就会引起心绞痛，其疼痛感会蔓延到胸部。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。

除以上相对常见原因外，还可能是其他因素导致的，如心包恶性肿瘤。建议患者胸痛症状持续不缓解，需要及时就医。