库欣综合征发病的原因有垂体分泌促肾上腺皮质激素、原发性肾上腺皮质肿瘤、垂体外肿瘤分泌过多。
1、垂体分泌促肾上腺皮质激素:也就是ACTH分泌过多,垂体瘤或者下丘脑-垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,导致皮质醇分泌增多,产生相应临床症状,是库欣综合征最常见的病因,占60%-70%左右,典型的叫为库欣病。
2、原发性肾上腺皮质肿瘤:肿瘤大部分是良性肾上腺皮质肿瘤,少数为恶性肿瘤,肿瘤会分泌过多的肾上腺皮质激素,而且不受促肾上腺皮质功能激素的控制,也就是ACTH控制,分泌过多肾上腺激素对身体造成影响。
3、垂体外肿瘤分泌过多:部分垂体-肾上腺外的肿瘤可以分泌类似ACTH活性物质,刺激双侧肾上腺皮质增生,而导致皮质醇分泌增多引起库欣综合征。常见的疾病有肺部燕麦细胞和小细胞肺癌、胸腺癌,还有胰腺癌、嗜铬细胞瘤等。
库欣综合征的临床典型表现为皮质醇增多导致的长期蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢严重紊乱,及干扰了多种激素分泌,引起的相应临床表现,如向心性肥胖、糖耐量减低、血糖异常、高血压、骨质疏松、性功能紊乱、精神异常等,有些表现为兴奋、欣快感等。患者可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。