鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌的早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣或耳闷、颈部无痛性肿块、持续性头痛等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状常不典型，容易被忽视。

1、回吸性涕中带血

回吸性涕中带血是鼻咽癌较具特征性的早期表现，患者在晨起回吸鼻腔分泌物时，可能发现痰中带血丝或少量鲜血。这种出血通常量少且间歇性出现，与鼻腔干燥或炎症引起的出血不同。症状可能与肿瘤表面血管破裂有关，建议及时进行鼻咽镜检查和影像学评估。

2、单侧鼻塞

单侧进行性鼻塞多因肿瘤阻塞后鼻孔所致，早期可能表现为交替性鼻塞，随着肿瘤增大逐渐发展为持续性。患者可能误以为是普通鼻炎而延误就诊。若单侧鼻塞持续两周以上不缓解，尤其伴随其他鼻咽癌相关症状时，需警惕肿瘤可能。

3、单侧耳鸣或耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致单侧分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、听力下降或耳鸣。这类症状常被误诊为普通中耳炎。若耳部症状反复发作或治疗效果不佳，特别是成年人单侧发病时，应排查鼻咽部病变。

4、颈部无痛性肿块

约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部下颌角后方，呈无痛性、质硬、活动度差的肿块。这是癌细胞转移至淋巴结的表现。发现不明原因颈部肿块需尽快就医，避免误认为淋巴结炎而延误治疗。

5、持续性头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发持续性偏头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重且止痛药效果有限。头痛可能伴随复视、面部麻木等颅神经症状。这类头痛与普通紧张性头痛不同，需通过MRI等检查明确病因。

出现上述症状时应尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻咽镜、EB病毒抗体检测和影像学检查明确诊断。日常需注意避免吸烟酗酒、减少腌制食品摄入、保持鼻腔清洁。确诊患者应遵医嘱接受放疗为主的综合治疗，定期复查监测病情变化。早期发现和治疗可显著提高生存率。