甲状腺癌术后并发症有哪些

甲状腺癌术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、淋巴漏、切口感染等。甲状腺癌手术是治疗甲状腺癌的有效手段，但术后可能出现一些并发症，需密切观察并及时处理。

1、喉返神经损伤

喉返神经损伤是甲状腺癌术后较常见的并发症，主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳等。喉返神经走行于甲状腺后方，手术过程中可能因牵拉、电凝或直接损伤导致神经功能受损。轻度损伤多为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，严重损伤可能需要喉返神经修复手术。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退多因手术中误切或损伤甲状旁腺导致，表现为手足麻木、抽搐等低钙血症症状。术后需监测血钙水平，及时补充钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等。多数患者为暂时性功能减退，少数可能发展为永久性甲状旁腺功能减退。

3、出血

术后出血多发生在术后24小时内，表现为颈部肿胀、呼吸困难等。出血可能与术中止血不彻底、血管结扎线脱落等因素有关。少量出血可压迫止血，大量出血需紧急手术探查止血。术后应避免剧烈咳嗽、过度活动等可能诱发出血的行为。

4、淋巴漏

淋巴漏多见于颈淋巴结清扫术后，表现为切口持续渗液。淋巴漏多因淋巴管损伤导致，需保持引流通畅，必要时行负压吸引。严重淋巴漏可能需要手术结扎淋巴管，同时需注意预防感染，可适当使用抗生素如头孢呋辛酯片等。

5、切口感染

切口感染表现为局部红肿、疼痛、渗液等，多与术后护理不当有关。轻度感染可通过局部消毒、换药处理，严重感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片等。术后应保持切口清洁干燥，定期换药，避免沾水。

甲状腺癌术后需定期复查甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。饮食上应保证优质蛋白摄入，适量补充含钙食物如牛奶、豆制品等。避免剧烈运动，保持情绪稳定，有助于术后恢复。如出现声音嘶哑持续不缓解、反复手足抽搐等症状，应及时就医。