乳腺疾病的影像学检查

乳腺疾病的影像学检查主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺核素显像等方式。乳腺疾病可能由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织增生、炎症反应、肿瘤性病变等原因引起，通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、疼痛、淋巴结肿大等症状。

一、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适用于致密型乳腺或年轻女性检查。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高诊断价值。超声引导下穿刺活检能提高可疑病灶的病理确诊率。检查前无须特殊准备，但需避开月经周期乳房胀痛时段。检查时需在乳房表面涂抹耦合剂，通过探头多角度扫查获取图像。

二、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，是乳腺癌筛查的主要手段。该检查能清晰显示乳腺钙化灶，对微小钙化的检出率较高，适用于40岁以上女性常规筛查。检查时需将乳房压迫固定，可能产生短暂不适。备孕或妊娠期女性应避免此项检查。数字化乳腺断层摄影可减少组织重叠干扰，提高早期癌灶的检出概率。

三、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有多参数、多序列成像优势，对致密型乳腺和植入假体者的检查效果较好。该检查灵敏度高，能发现其他影像学难以显示的病灶，常用于乳腺癌高危人群筛查和术前评估。检查需注射对比剂，耗时较长且费用较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症者不适宜此项检查。动态增强扫描可分析病灶血流动力学特征。

四、乳腺导管造影

乳腺导管造影主要针对病理性乳头溢液患者，通过导管注入造影剂显示乳腺导管系统。该检查能发现导管内乳头状瘤、导管扩张等病变，对导管内病灶的定位较准确。检查前需清洁乳头，操作时可能引起轻微胀痛。急性乳腺炎期间禁止实施该检查。数字化乳腺导管造影可减少造影剂用量并提高图像分辨率。

五、乳腺核素显像

乳腺核素显像通过放射性示踪剂代谢差异鉴别良恶性病变，适用于其他检查结果存疑的病例。该检查能反映病灶功能状态，对多灶性乳腺癌的检出有一定优势。检查前需静脉注射显像剂，孕妇及哺乳期女性禁用。正电子发射断层扫描能同时评估全身转移情况。检查后建议多饮水促进放射性物质排泄。

乳腺疾病患者日常应选择无钢圈支撑的舒适内衣，避免乳房部位长时间受压。每月月经结束后可进行乳房自检，注意观察皮肤变化和乳头凹陷情况。保持规律作息和均衡饮食，控制高脂肪食物摄入，适量增加全谷物和蔬菜水果。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查，有家族史者需提前筛查年龄。出现无痛性肿块或乳头血性溢液应及时就医，避免盲目按摩或热敷可疑病灶。