更年期主要表现为月经紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍和骨质疏松等症状。更年期是女性从生育期过渡到非生育期的自然生理过程,通常发生在45-55岁之间,与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关。
月经周期缩短或延长、经量减少或增多是更年期的早期表现。卵巢功能衰退导致卵泡数量减少,雌激素分泌不稳定,子宫内膜增生和脱落规律被打破。部分女性可能出现经期延长至10天以上,或两次月经间隔超过35天。伴随症状包括下腹坠胀、乳房胀痛等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
突发性面部颈部发热伴大汗淋漓,每次持续1-5分钟,每日发作数次至数十次。雌激素水平下降影响下丘脑体温调节中枢,导致血管舒缩功能紊乱。夜间发作时可能惊醒,称为夜间盗汗。伴随心悸、头晕等症状。可选用坤宝丸、莉芙敏片等植物雌激素制剂缓解症状。
易怒焦虑、抑郁敏感、注意力不集中等情绪变化常见。雌激素减少影响5-羟色胺等神经递质合成,降低大脑对压力的调节能力。部分女性出现记忆减退、兴趣减退等表现。心理疏导结合运动干预效果较好,严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
入睡困难、早醒、睡眠浅等发生概率较高。雌激素缺乏导致褪黑素分泌异常,同时潮热出汗、焦虑等因素共同干扰睡眠节律。长期失眠可能加重疲劳感、头痛等症状。建议保持规律作息,必要时短期使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药。
雌激素减少加速骨量流失,可能出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加。骨密度检测显示T值低于-2.5可确诊。需补充钙剂和维生素D,严重者使用阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。日常建议进行负重运动如快走、跳舞等。
更年期女性应保持均衡饮食,每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果,适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如游泳、骑自行车等。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。定期进行妇科检查、乳腺筛查和骨密度检测,出现严重症状时及时到妇科或更年期门诊就诊。