场景一：西西，8个月，发烧三天后忽然全身皮疹。

8个月西西高烧三天，社区诊所输液三天，第四天，烧退，精神好，全身出现红色斑丘疹，不痒皮疹，孩子精神好，口中无疱疹。血常规化验，仅淋巴比例偏高(提示病毒感染)。

热退疹出，典型的幼儿急疹

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是人疱疹病毒引起的急性呼吸道疾病。大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，大多孩子除了食欲差点，精神很好。随后体温突然下降至正常，然后全身出现玫瑰色的斑丘疹，最先集中在头、颈和躯干，然后波及四肢和全身皮肤，无痒感。疹子出现两天后开始慢慢消退，再过两到三天消退完毕，不会在皮肤上留任何痕迹。我们常用八个字总结该病：“突起发热，热退出疹”

建议：合理护理，正确退热。幼儿急疹为一自限性疾病，无特殊治疗方法，但是有一定的传染性。让孩子在家多休息，注意和其他孩子隔离。多饮水，给予易消化食物(忌油腻食物)。高热时我们应该受选物理降温，当孩子体温超过38.5时，观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和冰块。如物理降温效果不好，可使用含有“对乙酰氨基酚”成分的婴幼儿退烧药口服。

　场景二：门诊，安安，9个月。间断腹泻一个月。

安安生后因母乳不够，混合喂养，生后1个月，开始出现湿疹，给予皮肤外用药好转。6个月时，因母亲上班断奶，完全配方乳喂养，近一个月，湿疹明显加重伴有间断腹泻，大便化验提示镜下可见少许红细胞和白细胞，曾间断口服抗生素，效果欠佳。来我院化验血常规，提示嗜酸细胞百分比高于10％，食物过敏检查提示牛奶蛋白过敏。

长期腹泻，别忽视了过敏

近年来,随着生活环境和生活方式的改变,食物蛋白过敏导致婴儿湿疹、腹泻、呕吐的现象备受人们关注。食物蛋白过敏性主要症状除呕吐外，部分伴腹泻、血便、湿疹、生长缓慢等。牛奶过敏是婴儿最常见的食物过敏问题,在婴幼儿中的发病率约0.3％~7.5％。

建议：对长期腹泻或呕吐的一岁以下的婴儿，当按照感染等常规治疗无效情况下，一定不要忽视对孩子做食物过敏源或食物不耐受检查。症状严重或诊断不明确孩子，建议给予消化道内镜检查。专家建议两种婴儿配方奶深度水解配方和氨基酸配方可用于治疗牛奶蛋白过敏症。如深度水解配方奶首选用于治疗6个月以下婴儿的速发性牛奶蛋白过敏、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹、胃肠道综合征和食物蛋白诱发的直肠结肠炎。氨基酸配方奶首选用于过敏性和嗜酸细胞性食管炎等过敏性疾病。

　场景三：欢欢，10个月，间断发热3天

欢欢近三天出现发热，精神吃奶好。血常规检查提示病毒感染。诊断确诊为上呼吸道感染(俗称感冒)。家长很焦虑，说孩子三个月，已经感冒两次了。

反复感冒要重视

说起孩子感冒，不少家长很焦虑。其实感冒是孩子必须经历的一个疾病，不感冒的孩子是不可能出现的，不感冒的孩子也是长不大了。感冒是俗称，医学上叫“急性上呼吸道感染”。

适当的感冒是好事情。孩子的免疫系统是人体的健康卫士，每天都要打击入侵的“敌人“。孩子每感冒一次，人体的免疫功能就被调动一次，并且把入侵者贮存在“文件”中，以防止下一次的感染。没有患感染性疾病或很少患病的婴幼儿所拥有的外来免疫系统，比起经历过多次感染并与病菌斗争的过程中增加了抗感染能力的成年人的免疫系统要薄弱的多。所以说，适当的感冒不是坏事而是好事。

当孩子反复感冒的时候，这时候，好事就变成坏事情了。孩子感冒几次要引起重视呢?来算算孩子一年感冒的次数吧(注意，两次感冒时间相差一周以上才能算两次感冒)，0到2岁最多7次，3到5岁最多6次，6到13岁5次。在临床上，如果超出上面的标准，或者上面各年龄段患支气管炎或肺炎的次数分别超过3，2，1次，我们就诊断孩子是、反复感冒了，那就要仔细检查发病原因了。

场景四：迎迎，11个月，虚胖，未添加辅食。

11个月的迎迎化验检查提示为“缺铁性贫血”，家长给予补贴口服液后反复腹泻。家长咨询如何给这样的孩子纠正补铁。

补铁也需有技巧

缺铁性贫血的孩子多见于6个月到1岁的孩子，多数发病的原因是饮食不当，未能及时的添加辅食引起。缺铁不但引起贫血，还可导致儿童生长发育减慢，免疫功能低下，智力发育落后，学习成绩下降，行为异常等，因此，及时而有效地防治儿童铁缺乏对于提高儿童的身心健康尤为重要。缺铁性贫血一旦诊断，除了慢慢改善饮食以外，传统的治疗是天天吃药，一天三次，需要吃三个月左右。这么频繁的吃药，在孩子以及父母的心理上形成了不小的负担，加之铁剂有可能引起恶心、呕吐、腹泻或者便秘。许多家长就半途而废了。

有研究表明，补铁不用天天补，每周一次，共12周，要求早饭后l小时服药，这种方法对缺铁性贫血儿童的治疗也是有效的。家长们可以根据自己孩子耐受情况，隔日，或隔数日补铁，找寻到孩子能耐受的剂量，这也不失为一种补贴的好办法。同时家长们要学会合理添加辅食的方法，1岁左右的婴儿可慢慢添加蛋类、菜泥、肝和肉末等，从一种到多种，从少到多，从稀到稠，切勿操之过急引起消化不良。

场景五： 妮妮，12个月，不会爬。

妮妮曾经是个早产儿，从小到大，她都得到家人的格外呵护。出生后家人天天轮流抱，几乎没有离过手。直到孩子快1岁的时，仍不会爬。

放手让小鬼早街爬

越来越多的研究表明，“爬”对于孩子有非常重要的意义。“爬”扩大了孩子的视野范围和活动范围，拓展了孩子采集信息的范围和渠道，同时又很好的促进了孩子四肢协调动作的发展。有关研究表明，由于未经历爬行的孩子当中感觉统合失常者占10-30％ 。感觉统合不足造成的行为失常有坐不住、注意力不集中、笨手笨脚、吃手、咬指甲、爱哭、不合群、严重害羞等。导致儿童感觉统合失调的主要原因有：

①胎位不正所产生的固有平衡失常;

② 活动空间太小，爬行不足所产生的前庭平衡失常;

③ 父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足;

④ 早产或剖腹生产，造成触觉学习不足;

⑤祖父母采用传统方式，要求太多;

⑥洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足：

⑦ 要求太多，管教太严，产生拔苗助长的挫折;

⑧保护过度或骄纵溺爱，造成身体操作能力欠缺;

⑨过早用学步车，造成前庭平衡及头部支撑力不足。

有人这样总结：导致儿童感觉统合失常的罪魁祸首，是都市化生活和小家庭制度。家长们，感觉统合能力在孩子的长成过程中起着重要的作用，爬行训练必不可少，关爱孩子成长，一定要让孩子学会爬行。