脑内病变的立体定向放射治疗患者女，79岁。头痛，右侧肢体无力。

头颅CT(2013-06-14)：左顶占位，侵及侧脑室，周围水肿明显。

初步诊断：左顶脑内占位，肿瘤可能性大。

治疗方案：立体定向放射治疗(伽马刀治疗)

预后追踪：症状明显改善，MRI复查(2013-07-30)显示病变几近消失。

分析：本例高龄，症状渐进性加重。CT显示左顶脑内巨大占位病变，考虑肿瘤。手术风险大，并发症和后遗症可能性大。立体定向放射治疗，病灶定位精，放射剂量准，风险小。放疗后一月复查MRI，病变几乎消失，未发生并发症和后遗症。对颅内病变患者在选择治疗方案，一个重要原则是：最小的代价，最低的风险，解决最主要的问题。本例老年患者，对手术的应急耐力低弱，而且颅内病变大，部位深，手术风险相对较高。不采取有效措施，放任病变演变，症状将继续加重，甚至影响生活质量和生命。采用立体定向放射治疗，给患者带来了明显效果，且无引起不良反应。

选择科学、正确的治疗方案，对患者健康和生命尤为重要，是每位大夫诊疗过程中自始至终要遵循的法则。