脑内病变的立体定向放射治疗

脑内病变的立体定向放射治疗是一种利用高精度放射线靶向摧毁病灶的非侵入性治疗方式，适用于脑肿瘤、血管畸形等功能区病变。治疗需结合影像导航定位，通过单次或分次大剂量照射实现病灶控制，具有创伤小、恢复快的优势。

立体定向放射治疗的核心技术在于三维适形照射，通过CT或MRI影像融合确定靶区，采用多角度射线束聚焦病灶，周围正常组织受量显著降低。伽玛刀和射波刀是两种主流设备，前者使用钴源201束射线，适合3厘米以下小病灶；后者配备机械臂和实时追踪系统，可治疗更大体积或靠近脑干的病变。治疗前需固定头架并完成剂量规划，单次治疗时间约30-90分钟。术后可能出现短暂头痛或恶心，严重并发症如放射性坏死概率较低。该技术对脑转移瘤的局部控制率较高，但需联合全身治疗处理原发灶。术后需定期复查MRI评估疗效，部分病例需补充常规放疗。

接受立体定向放射治疗后应避免剧烈运动1-2周，按医嘱使用脱水剂预防脑水肿。保持充足睡眠有助于神经修复，出现持续呕吐或意识改变需立即就医。治疗区域皮肤避免暴晒，饮食增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，限制高盐食品减少水肿风险。术后3-6个月需复查认知功能评估，长期随访需关注垂体功能等迟发反应。