后纵裂单侧镰旁脑膜瘤通常建议手术切除。手术方式主要有开颅肿瘤切除术、神经内镜辅助切除术等,具体需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。
开颅肿瘤切除术适用于体积较大或位置较深的镰旁脑膜瘤。该术式通过骨窗暴露肿瘤区域,在显微镜下分离肿瘤与周围脑组织,可完整切除病灶并保护重要血管神经。术中可能使用超声吸引器、双极电凝等设备辅助操作,术后需密切监测颅内压及神经功能变化。神经内镜辅助切除术多用于中小型肿瘤或深部病灶,通过小骨窗置入内镜系统,利用高清成像和精细器械进行微创操作,具有创伤小、恢复快的优势。两种术式均需结合术中神经导航或电生理监测技术提高安全性,术后可能出现短暂性肢体无力、言语障碍等并发症,多数可逐渐恢复。
术后需保持头部抬高30度以减轻脑水肿,避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动。饮食以低盐高蛋白为主,逐步恢复肢体功能锻炼。定期复查头颅MRI监测复发情况,若出现头痛加重、视力变化等异常需及时就诊。长期随访中可结合康复训练改善神经功能缺损,必要时辅以营养神经药物促进恢复。