右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤切除

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右侧矢状窦旁和镰旁脑膜瘤通常建议手术切除。脑膜瘤是起源于脑膜细胞的良性肿瘤,多数生长缓慢,但位于矢状窦旁或大脑镰旁时可能因压迫功能区或静脉窦需积极干预。手术方式主要有开颅肿瘤切除术、神经导航辅助显微手术等,具体需结合肿瘤大小、位置及与血管的关系综合评估。

矢状窦旁脑膜瘤紧贴上矢状窦生长,可能影响脑脊液回流或压迫运动感觉皮层,早期可能仅表现为头痛或无症状,随着体积增大会出现肢体无力、感觉异常或癫痫发作。镰旁脑膜瘤位于大脑镰两侧,易压迫额叶或顶叶功能区,常见症状包括性格改变、认知障碍或对侧肢体活动受限。这两种位置的手术需特别注意保护中央沟静脉和皮质功能区,术中可能联合神经电生理监测降低神经损伤风险。若肿瘤侵犯矢状窦壁或完全包裹静脉窦,需根据窦腔受累程度选择全切除、部分切除重建或术后辅助放疗。

术后需密切观察有无脑水肿、静脉窦血栓或神经功能缺损,康复期应避免剧烈运动并定期复查MRI。饮食上增加优质蛋白和维生素B族摄入有助于神经修复,如鱼类、鸡蛋及深色蔬菜。若出现新发头痛、呕吐或肢体活动障碍需立即就医,长期随访需关注肿瘤复发及认知功能变化。

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