外伤导致的儿童脑挫伤有哪些表现

外伤导致的儿童脑挫伤通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力及癫痫发作。脑挫伤是外力作用导致的脑组织损伤，可能由跌倒、撞击或交通事故等原因引起，需及时就医评估。

1、头痛

儿童脑挫伤后常出现持续性或逐渐加重的头痛，多因脑组织水肿或颅内压升高引起。疼痛部位可能与受伤区域相关，也可能表现为全头痛。家长需观察儿童是否伴随哭闹不安、拒绝触碰头部等行为。治疗需通过头颅CT明确损伤程度，医生可能建议使用甘露醇注射液降低颅内压，或布洛芬混悬液缓解疼痛，严重时需住院监测。

2、呕吐

脑挫伤后呕吐多为喷射性，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。儿童可能出现进食后频繁呕吐、食欲减退，甚至脱水症状。家长需保持儿童侧卧位防止误吸，记录呕吐频率和性状。医生可能开具甲氧氯普胺片止吐，同时通过颅脑MRI评估是否存在脑干受压。若呕吐物带血需警惕消化道应激性溃疡。

3、意识障碍

表现为嗜睡、昏睡或昏迷，反映脑功能受损程度。家长需用疼痛刺激测试儿童反应，如捏耳垂观察睁眼或肢体回缩。格拉斯哥昏迷量表评分低于8分属重度损伤，需紧急气管插管。治疗包括使用吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢，严重者需去骨瓣减压术。昏迷超24小时可能遗留认知障碍。

4、肢体无力

单侧肢体肌力下降提示对侧大脑运动区损伤。家长可让儿童握拳、抬腿观察对称性，注意是否伴随口角歪斜。医生会通过肌电图鉴别周围神经损伤，急性期使用神经节苷脂钠注射液营养神经。康复期需进行被动关节活动训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

5、癫痫发作

脑挫伤后癫痫多为局灶性发作，表现为肢体抽搐或眼球偏斜，可能进展为全身强直阵挛。家长需移除周围危险物品，记录发作时间和形式。医生会开具丙戊酸钠口服溶液预防复发，难治性癫痫需联合左乙拉西坦片。长期未控制发作可能造成继发性脑损伤。

儿童脑挫伤后需绝对卧床休息1-2周，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等，避免呛咳。恢复期限制跑跳等剧烈活动3-6个月，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。若出现精神萎靡、瞳孔不等大等表现需立即返院。家长应做好防护措施，如佩戴安全头盔、加装家具防撞角等。