脑外伤的护理方法

脑外伤的护理方法主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、营养支持和心理疏导。

1、保持呼吸道通畅

脑外伤患者可能出现呕吐或分泌物增多，需将头部偏向一侧防止误吸。必要时使用吸痰器清理口腔分泌物，对昏迷患者可放置口咽通气管。避免颈部过度屈曲或伸展，维持血氧饱和度在正常范围。

2、监测生命体征

每1-2小时记录血压、脉搏、呼吸和体温变化。特别注意瞳孔大小及对光反射，双侧瞳孔不等大可能提示颅内压增高。使用心电监护仪持续观察心率节律，发现异常及时通知医生处理。

3、预防并发症

每2小时协助翻身拍背预防压疮和肺炎。保持床单干燥平整，骨突处垫软枕。导尿管护理每日两次，预防尿路感染。被动活动四肢关节，预防深静脉血栓形成。

4、营养支持

清醒患者从流质饮食逐步过渡到软食，选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉泥、蒸蛋等。昏迷患者通过鼻饲管注入营养液，每次灌注前检查胃管位置，灌注速度不宜过快。记录每日出入量，维持水电解质平衡。

5、心理疏导

对清醒患者解释治疗过程和预后，减轻焦虑情绪。指导家属参与简单护理操作，建立康复信心。对出现躁动或攻击行为的患者，使用保护性约束需遵医嘱，避免强行压制加重损伤。

脑外伤恢复期需保持环境安静，避免强光刺激。逐步进行肢体功能锻炼，从被动运动过渡到主动活动。定期复查头颅CT观察恢复情况，出现头痛加重、呕吐或意识改变需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，限制钠盐摄入。保证充足睡眠，避免情绪激动和剧烈活动。康复训练应循序渐进，在专业康复师指导下进行认知功能和运动协调性训练。