巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除

巨大矢状窦旁脑膜瘤通常建议通过显微外科手术实现完整切除。矢状窦旁脑膜瘤是起源于大脑镰或上矢状窦壁的良性肿瘤，完整切除需结合肿瘤位置、窦腔受累程度及神经功能保护综合评估。

肿瘤位于矢状窦前三分之一时手术风险相对较低，术中可尝试完全切除受累窦壁并重建静脉回流。中三分之一位置需谨慎处理引流静脉，必要时保留部分肿瘤避免静脉窦梗阻。后三分之一因邻近运动功能区及重要引流静脉，全切可能造成不可逆神经损伤，常采用次全切除联合放疗。窦腔完全闭塞者可直接切除肿瘤及受累窦段，窦腔部分受累时需根据术中血流监测决定切除范围。现代神经导航联合术中磁共振能提升肿瘤边界识别精度，术中超声可实时监测窦腔通畅性，电生理监测有助于保护运动功能区。

术后需密切监测颅内压及神经功能变化，常规使用甘露醇注射液预防脑水肿，必要时给予丙戊酸钠注射液控制癫痫发作。长期随访应每半年复查头部磁共振，观察肿瘤复发及静脉窦通畅情况。日常避免剧烈头部晃动或高压环境活动，控制高血压等血管危险因素，出现头痛呕吐或肢体无力需立即就诊。