垂体瘤的治疗方式是什么

垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、放射治疗和手术治疗。具体选择需根据肿瘤类型、大小及患者身体状况决定。

1、药物治疗

泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片，可抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积。生长激素瘤可使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽缓释注射液，降低激素水平。药物治疗需长期随访，监测激素水平及影像学变化。

2、放射治疗

适用于术后残留或复发肿瘤，常用伽玛刀精准照射。放射治疗起效较慢，可能引起垂体功能减退，需定期评估甲状腺、肾上腺等靶腺功能。儿童患者慎用，可能影响生长发育。

3、经鼻蝶手术

经鼻蝶窦入路切除肿瘤是多数垂体瘤首选术式，创伤小且恢复快。适用于压迫视神经或激素分泌型肿瘤。术中神经导航和内镜技术可提高切除率，术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症。

4、开颅手术

巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显者需开颅手术，常用翼点入路。手术风险较高，可能损伤颈内动脉或下丘脑，需由经验丰富的神经外科团队操作。术后需重症监护观察生命体征。

5、综合治疗

侵袭性垂体瘤常需药物联合手术或放疗。术后激素替代治疗很关键，如氢化可的松片治疗肾上腺功能不全，左甲状腺素钠片纠正甲减。定期复查MRI和激素水平，终身随访监测复发。

垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动引发头痛。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物。术后鼻腔护理需遵医嘱，避免擤鼻或剧烈咳嗽。出现视力变化、多饮多尿等症状需及时复诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可加入患者互助组织获取支持。