垂体瘤手术存在一定风险,但现代医学技术已显著降低并发症概率。手术风险主要与肿瘤大小、位置及患者基础健康状况相关,多数情况下可通过术前评估和精准操作有效控制。
垂体瘤手术常见风险包括术中出血、脑脊液漏、垂体功能暂时或永久性减退。肿瘤邻近视神经交叉时可能影响视力,部分患者术后可能出现尿崩症或激素分泌异常。采用经鼻蝶窦入路微创手术可减少脑组织损伤,但仍有感染或鼻腔结构损伤可能。术中神经导航和内分泌监测技术的应用能帮助主刀医生更安全地切除肿瘤。
对于侵袭海绵窦的大型垂体瘤,手术难度增加可能导致颈内动脉损伤或颅神经功能障碍。功能性垂体瘤若切除不彻底可能需二次手术,而完全切除生长激素瘤时可能引发暂时性肾上腺皮质功能不全。罕见情况下会出现脑膜炎、脑积水等严重并发症,但概率极低。
术后需严格监测电解质和激素水平,及时补充缺乏的激素。患者应避免剧烈运动和擤鼻动作,定期复查MRI评估肿瘤切除情况。出现持续头痛、视力变化或多饮多尿症状时需立即就医。长期随访内分泌功能对提高生活质量至关重要。