美国的病人若是采用常规手术切除阑尾，则无法在保险公司报销。而腹腔镜下阑尾切除不但在技术上超越了常规手术，而且在经济上也占了很大优势，迫使人们为了省钱必须用腹腔镜手术，德国等西欧国家用腹腔镜做小儿阑尾切除也成为了“金标准”。

虽然我们科室腹腔镜下阑尾切除术在技术上已能完全取代常规手术，但鉴于中国国情，我们还是借助火柴盒的尺寸规定了可以开放手术的条件：切口不超过5cm能被火柴盒盖住，就可以考虑常规手术切除阑尾。

对于：1.肥胖;2.诊断不清;3.病变复杂;4.女孩;5.伤口有美观要求等情况下的阑尾炎，腹腔镜手术有绝对优势。反之，若明确诊断且病变轻的瘦男孩，因为手术切口不会超过火柴盒范围，可以考虑用开放手术方式。术后恢复情况和腹腔镜手术的差异也不大。

需要特别提醒的是，女孩子的阑尾炎，若不彻底清除盆腔脓液，清洁腹腔，往往遗留附件粘连的后患，不少人日后难以受孕。本院计划生育的同行因碰到太多这样的病例，强烈要求我们将女孩阑尾切除采用腹腔镜列为“金标准”。所以，火柴盒仅仅只对男孩适用，算是一种“女尊男卑”吧。