幼儿阑尾炎怎么治疗

幼儿阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。幼儿阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道寄生虫、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、保守治疗

早期症状较轻时可尝试保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液等措施。通过减少胃肠蠕动降低阑尾穿孔风险，同时纠正水电解质紊乱。需密切观察体温、腹痛变化，若48小时内无改善需考虑手术。

2、抗生素治疗

明确细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。抗生素适用于化脓性阑尾炎早期或手术前后辅助治疗，用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用导致肠道菌群失调。

3、腹腔镜手术

腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势，适用于多数单纯性阑尾炎患儿。通过3个5-10毫米小孔完成操作，术后6小时可饮水，24-48小时能下床活动。需注意术后可能出现皮下气肿、肩部放射痛等并发症。

4、开腹手术

对于穿孔性阑尾炎或腹腔镜手术困难病例，需采用传统开腹手术。切口长度约3-5厘米，术中需彻底冲洗腹腔放置引流管。术后需加强切口护理，预防切口感染和肠粘连，恢复期较腹腔镜手术延长2-3天。

5、术后护理

术后24小时内需禁食，逐步过渡到流质、半流质饮食。使用布洛芬混悬液等药物控制疼痛，鼓励早期下床活动预防肠粘连。出院后1周内避免剧烈运动，2周后复查血常规和超声评估恢复情况。

患儿治疗期间家长需记录体温和排便情况，选择易消化的米粥、面条等食物，避免豆类、牛奶等产气食物。恢复期保持充足睡眠，按医嘱完成抗生素疗程，术后1个月内避免跑跳等腹部用力动作。如出现持续发热、呕吐或切口渗液需及时复诊。