中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的放射治疗

中枢神经系统淋巴瘤通常需要放射治疗作为综合治疗的一部分。放射治疗适用于多数原发性中枢神经系统淋巴瘤患者，可作为单独治疗或与化疗联合使用。对于复发或难治性病例，放射治疗也可能作为挽救性治疗手段。

放射治疗在中枢神经系统淋巴瘤中的应用主要针对肿瘤局部控制。全脑放疗是常用方式，能够覆盖可能存在的微转移灶。对于局限病灶可采用局部加量照射以提高肿瘤区域剂量。现代放疗技术如调强放疗有助于保护周围正常脑组织。放射治疗常与甲氨蝶呤为基础的化疗方案序贯或同步使用。部分老年患者或不耐受化疗者可能以放射治疗作为主要治疗方式。

放射治疗在中枢神经系统淋巴瘤中存在一定局限性。全脑放疗可能导致认知功能下降等神经毒性反应。年轻患者接受放射治疗后可能出现远期神经认知功能障碍。部分研究表明推迟放射治疗时间可能减轻神经毒性。复发患者若既往接受过放射治疗，再次放疗需谨慎评估。某些分子亚型对放射治疗敏感性较低可能影响疗效。

中枢神经系统淋巴瘤患者接受放射治疗期间应保持充足营养和水分摄入。治疗前后需定期进行神经认知功能评估。注意观察可能出现的头痛、恶心等不良反应并及时与医生沟通。治疗结束后仍需按医嘱定期复查头部影像学检查。日常应避免剧烈运动和精神过度紧张，保证充足休息。