勃起功能障碍通常是指男性在性活动中无法达到或维持足够的勃起硬度完成满意性交。该问题可能与血管异常、神经损伤、激素失衡、心理压力、慢性疾病等因素有关,需通过医学评估明确具体原因。
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流异常。高血压、高血脂等基础疾病会加速血管病变,表现为勃起硬度不足或勃起时间短暂。血管活性药物注射试验可辅助诊断,改善生活方式有助于延缓病情进展。
糖尿病神经病变、脊髓损伤或盆腔手术可能破坏勃起反射通路。这类患者常伴有会阴部感觉减退或排尿异常,神经电生理检查可评估损伤程度。需针对原发病进行治疗,同时配合康复训练。
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能,常见于睾丸功能减退或垂体疾病。伴随体毛减少、疲劳等症状,需通过激素检测确诊。补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸需严格监测前列腺指标。
焦虑抑郁等情绪障碍通过交感神经过度兴奋抑制勃起,多表现为突发性功能障碍且晨勃正常。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可能改善症状,伴侣共同参与治疗更有效。
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程。需详细评估用药史,必要时调整药物方案。例如将噻嗪类利尿剂更换为血管紧张素受体阻滞剂可能减轻不良反应。
建议保持规律作息,每周进行150分钟中等强度运动,控制体重指数在24以下。地中海饮食模式有助于改善血管功能,限制酒精摄入可减少神经损伤风险。出现持续症状时应至男科或泌尿外科就诊,避免自行服用壮阳保健品。伴侣给予情感支持对心理性勃起功能障碍的康复尤为重要。