哮喘儿童，莫忽视肺功能检查

哮喘儿童需要定期进行肺功能检查，肺功能检查是评估哮喘控制情况和调整治疗方案的重要依据。哮喘儿童可能因气道炎症、气道高反应性等因素导致肺功能异常，肺功能检查有助于及时发现病情变化，主要有肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡技术、弥散功能检查等方法。

1、肺通气功能检查

肺通气功能检查是哮喘儿童最常用的肺功能检查方法，通过测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，评估气道阻塞程度。哮喘儿童可能出现第一秒用力呼气容积下降、最大呼气中期流量降低等表现。该检查无创、操作简便，适合6岁以上儿童配合完成，建议每3-6个月复查一次。

2、支气管激发试验

支气管激发试验用于检测气道高反应性，是诊断不典型哮喘的重要方法。通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物，观察气道收缩反应。哮喘儿童可能出现气道反应性增高，该检查有助于鉴别咳嗽变异性哮喘等特殊类型。检查前需停用支气管扩张剂，存在轻度支气管痉挛风险，需在医生监护下进行。

3、支气管舒张试验

支气管舒张试验用于评估气道可逆性，通过吸入短效支气管扩张剂前后肺功能指标变化，判断治疗效果。哮喘儿童吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积改善率超过12%有诊断意义。该检查简单安全，可作为门诊常规检查，帮助调整药物治疗方案。

4、脉冲振荡技术

脉冲振荡技术适用于不能配合传统肺功能检查的低龄儿童，通过测量气道阻力评估小气道功能。哮喘儿童可能出现外周气道阻力增高，该检查无需用力呼吸，3岁以上儿童即可完成。检查结果可反映小气道病变程度，对早期发现哮喘控制不佳有提示作用。

5、弥散功能检查

弥散功能检查用于评估肺泡-毛细血管膜气体交换功能，重症哮喘儿童可能出现一氧化碳弥散量降低。该检查需要患儿配合屏气10秒左右，适用于8岁以上儿童，可帮助判断是否存在肺实质损害或肺动脉高压等并发症。

哮喘儿童家长应重视肺功能检查，根据医生建议定期复查。检查前避免剧烈运动，检查时配合技术人员指导。日常需注意避免接触过敏原，规范使用控制药物，记录哮喘日记。如出现咳嗽、喘息加重等情况应及时复查肺功能，必要时调整治疗方案。保持室内空气流通，适当进行游泳等有氧运动，有助于改善肺功能。