IgA肾病怎么治

IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、饮食调节等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、遗传因素、感染诱发、高血压、高盐饮食等原因引起。

1、控制血压

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可用于控制血压，减少肾小球内压力。血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。定期监测血压并调整药物剂量是治疗关键。

2、减少蛋白尿

使用血管紧张素系统抑制剂可降低蛋白尿，如培哚普利叔丁胺片。蛋白尿超过1克/天时需加强干预。低蛋白饮食配合药物治疗能减轻肾脏负担，建议每日蛋白摄入量控制在0.8克/千克体重。

3、免疫抑制治疗

对于病理改变严重或快速进展的患者，可考虑糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。治疗期间需监测免疫功能，预防感染等不良反应。免疫调节治疗需持续3-6个月评估疗效。

4、抗凝治疗

存在高凝状态时可使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。严重病例需低分子肝素钙注射液预防血栓形成。抗凝治疗期间应定期检查凝血功能，观察出血倾向。

5、饮食调节

限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，减少红肉摄入。保持每日尿量1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

IgA肾病患者应定期复查尿常规、肾功能和血压，每3-6个月评估病情进展。保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿、尿量减少等症状加重时需及时就医。长期管理需肾内科随访，必要时进行肾活检评估病理变化。