丙型肝炎是怎么回事

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，可能由血液传播、母婴传播、性接触传播、医源性感染、共用注射器等因素引起，可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。

1、血液传播

输入被污染的血液或血制品是主要传播途径。我国自1993年对献血者开展HCV筛查后，经输血感染概率已显著降低。但非法采供血、不规范透析操作仍存在风险。急性感染期可能出现乏力、食欲减退等症状，慢性化后易进展为肝硬化。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。

2、母婴传播

HCV阳性母亲分娩时可能发生垂直传播，概率约5-8%。建议孕前筛查，对高病毒载量者可考虑在妊娠中晚期进行风险评估。新生儿需在出生后18个月进行抗体检测，确诊后可使用来迪派韦索磷布韦片等儿童适用剂型。哺乳期间乳头破损时应暂停喂养。

3、性接触传播

无保护性行为存在较低传播风险，合并HIV感染或黏膜损伤时风险增加。建议固定性伴侣并使用屏障避孕措施。慢性感染者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现，确诊后需定期监测肝纤维化程度。泛基因型方案如艾尔巴韦格拉瑞韦片对多数毒株有效。

4、医源性感染

重复使用针具、消毒不彻底的内窥镜检查等可能导致传播。医疗机构须严格执行消毒规范。急性感染期可有低热、关节痛等非特异症状，慢性感染者推荐使用达拉他韦联合阿舒瑞韦软胶囊进行个体化治疗。合并肝纤维化时需联合复方鳖甲软肝片等中成药。

5、共用注射器

静脉药瘾者共用针具是重要传播方式。除抗病毒治疗外需配合心理干预，减少复吸风险。长期感染可能导致肝掌、腹水等肝硬化体征，失代偿期可考虑肝移植。聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林仍适用于部分基因型。

日常需避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素E。建议每3-6个月进行肝功能与超声检查，密切监测病毒载量变化。注意个人卫生用品专人专用，皮肤破损时做好防护。接种甲肝乙肝疫苗可预防合并感染加重肝损伤。出现黄疸、腹胀等症状应及时复查。