肾有什么功能

肾脏的主要功能包括生成尿液排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌肾素和促红细胞生成素等激素、参与维生素D活化。

1、排泄功能

肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收形成尿液，每日可过滤约180升原尿。其中约99%水分被重吸收，最终排出1-2升尿液。尿液携带肌酐、尿素氮等代谢废物，以及多余的水分、钠离子、钾离子等物质。当肾功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会上升。

2、调节平衡

肾小管通过主动运输和被动扩散调节钠、钾、钙、磷等电解质浓度。近端小管重吸收大部分葡萄糖、氨基酸和碳酸氢盐，髓袢维持髓质高渗环境，远端小管在醛固酮作用下调节钠钾交换。这种精密调节使血钠浓度维持在135-145mmol/L的正常范围。

3、酸碱调节

近端小管上皮细胞分泌氢离子并重吸收碳酸氢盐，每日可重吸收约4500mmol碳酸氢盐。远端小管通过氢-钾ATP酶泵和闰细胞主动排酸，使血液pH值稳定在7.35-7.45。当发生代谢性酸中毒时，肾脏会增加氨的生成以结合更多氢离子。

4、内分泌功能

球旁细胞分泌的肾素可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压。皮质间质细胞产生的促红细胞生成素刺激骨髓造血，慢性肾衰竭患者常因该激素缺乏导致肾性贫血。肾脏还能将25-羟维生素D3转化为具有活性的1，25-二羟维生素D3。

5、其他功能

肾脏可降解部分多肽类激素如胰岛素、甲状旁腺激素等。还能在空腹状态下通过糖异生作用产生葡萄糖，每日约贡献20%的肝外糖异生量。肾脏通过调节前列腺素分泌影响肾血管阻力和肾小球滤过率。

保护肾脏功能需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长期高盐高蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。建议40岁以上人群每年检查尿常规和肾功能，出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等症状时应及时就医检查。