乳腺增生不是乳腺癌的早期。乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,而乳腺癌是恶性肿瘤,两者在发病机制、病理特征及预后上存在本质区别。
乳腺增生主要表现为乳腺组织周期性胀痛、结节感,症状常随月经周期波动。其发生与内分泌紊乱相关,如雌激素水平相对过高或孕激素不足,导致乳腺导管上皮细胞和间质增生。临床分为单纯性增生和囊性增生两类,超声检查多显示腺体结构紊乱伴无回声区,但无血流信号异常或微钙化等恶性征象。乳腺增生患者可通过调整生活方式改善症状,如减少咖啡因摄入、佩戴合体文胸、适度运动等,疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。
乳腺癌则起源于乳腺上皮细胞的恶性克隆性增殖,早期可能表现为无痛性肿块、乳头溢血或皮肤橘皮样改变。病理诊断需依靠活检确认异型细胞和浸润性生长特征,影像学检查可见毛刺状肿块伴丰富血流信号或簇状微钙化。乳腺癌治疗需根据分子分型选择手术切除、放疗、靶向治疗等综合方案,与乳腺增生的处理原则完全不同。现有流行病学研究未发现乳腺增生直接增加乳腺癌风险,但复杂性增生伴非典型增生可能属于癌前病变,需定期随访。
建议乳腺增生患者每6-12个月复查乳腺超声,40岁以上女性联合乳腺X线检查。日常避免滥用雌激素类保健品,保持规律作息和情绪稳定。若发现肿块短期内增大、质地变硬或与皮肤粘连,应及时就诊排除恶性可能。