什么是甲状腺癌

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。

1、乳头状癌

乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%以上。这种癌症生长缓慢，早期可能无明显症状，部分患者会出现颈部无痛性肿块。乳头状癌可能与电离辐射暴露、遗传因素有关，通常表现为甲状腺结节质地硬、边界不清。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。

2、滤泡状癌

滤泡状癌约占甲状腺癌的10%-15%，恶性程度略高于乳头状癌。这种类型容易通过血液转移至肺部和骨骼，但较少累及淋巴结。滤泡状癌可能与碘摄入不足有关，患者可能出现甲状腺肿大或压迫症状。治疗方式包括甲状腺全切术和放射性碘治疗，术后需长期监测甲状腺功能。

3、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，约占甲状腺癌的5%-10%。这种类型具有家族遗传性，可能与RET基因突变有关。患者除颈部肿块外，还可能伴有腹泻、面部潮红等症状。治疗需彻底手术切除，术后需定期检测降钙素水平以监测复发。

4、未分化癌

未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌，虽然仅占1%-2%，但进展迅速。常见于老年患者，表现为短期内迅速增大的颈部肿块，可能伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。治疗以手术联合放化疗为主，但预后较差。

5、甲状腺癌症状

甲状腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等表现。部分患者会出现淋巴结肿大或远处转移症状。定期甲状腺检查有助于早期发现，特别是对于有家族史或辐射暴露史的高危人群。

甲状腺癌患者术后需长期随访，定期复查甲状腺功能和颈部超声。饮食上应保证适量碘摄入，避免高碘或低碘饮食。保持规律作息和适度运动有助于提高免疫力，术后患者需遵医嘱服用甲状腺激素药物并定期调整剂量。出现颈部异常肿块或其他不适症状时应及时就医检查。