盆腔积液是什么意思

盆腔积液是指盆腔内积聚的液体，可能是生理性积液或病理性积液。生理性积液通常与排卵、月经周期有关，病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。

1. 生理性积液

生理性盆腔积液多见于女性排卵期或月经前后，与卵巢分泌液体或腹膜渗出有关。液体量较少，通常无明显症状，部分人可能出现轻微下腹坠胀感，无须特殊治疗，可自行吸收。超声检查显示积液深度一般小于3厘米，透声良好，无分隔或实性成分。

2. 盆腔炎症

盆腔炎引起的积液多由细菌感染导致，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。患者可能出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物，积液呈浑浊状，可能伴随输卵管增粗。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗，严重者需住院静脉用药。

3. 子宫内膜异位

子宫内膜异位症导致的积液为陈旧性积血，常表现为进行性加重的痛经、性交痛。超声可见巧克力样囊性暗区，可能伴随卵巢子宫内膜异位囊肿。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

4. 肿瘤性积液

卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤引起的积液多为血性，增长迅速，可能伴随消瘦、腹胀。CT检查可见盆腔占位性病变及腹水，CA125等肿瘤标志物升高。确诊需病理检查，治疗包括肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液等化疗药物。

5. 其他原因

盆腔手术后淋巴液渗出、结核性腹膜炎、心力衰竭等均可引起积液。结核性积液多为淡黄色渗出液，ADA酶升高；心源性积液多合并双下肢水肿、呼吸困难。需针对原发病治疗，如抗结核使用异烟肼片，心衰患者使用呋塞米片利尿。

发现积液应结合症状判断性质，无症状的少量积液可1-3个月后复查超声。日常避免久坐、过度劳累，注意会阴清洁，急性期可热敷缓解疼痛。若出现持续腹痛、异常出血或积液快速增加，需及时妇科或普外科就诊，避免剧烈运动以防黄体破裂等并发症。饮食宜清淡，限制高盐食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。