盆腔积液是怎么回事

盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。盆腔积液是盆腔内液体异常积聚的表现，需结合病因针对性处理。

1、生理性因素

排卵期或月经期可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。液体通常为清澈浆液性，量少且可自行吸收，无须特殊治疗。建议避免剧烈运动，观察是否伴随腹痛或发热等症状，若持续存在需就医排除病理性因素。

2、盆腔炎

盆腔炎是盆腔积液的常见病因，多与细菌感染有关，可能表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，严重者需静脉给药。慢性盆腔炎可能引发输卵管粘连，需配合物理治疗。

3、异位妊娠

输卵管妊娠破裂会导致腹腔内出血形成血性积液，伴有剧烈腹痛和休克症状。此为急症需立即手术，常见术式包括腹腔镜输卵管切除术或开窗术。术后需监测血β-HCG水平，防止持续性异位妊娠发生。

4、卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂时，囊内液体会流入盆腔形成积液，可能突发下腹撕裂样疼痛。根据出血量选择保守观察或腹腔镜手术，可配合使用止血药如氨甲环酸片，合并感染时需联用抗生素。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶周期性出血可导致巧克力样积液，常伴随进行性痛经和不孕。药物治疗包括孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等假孕疗法，重症需手术清除病灶。术后建议长期管理防止复发。

日常需注意会阴清洁，避免经期性生活。急性期卧床休息，疼痛时可热敷下腹部。饮食宜清淡高蛋白，适量补充维生素增强免疫力。定期妇科检查有助于早期发现病变，出现持续腹痛、异常阴道流血或发热时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。盆腔积液的治疗周期较长，需严格遵循医嘱完成全程治疗。