关于子宫癌你了解多少

子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，其中子宫内膜癌较为常见，早期可能表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。

一、高危因素

子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高密切相关，长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因，如多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者风险较高。绝经后妇女使用单一雌激素替代治疗而未添加孕激素者风险增加。子宫肉瘤则可能与盆腔放射治疗史或某些遗传综合征相关。

二、典型症状

异常阴道出血是最常见表现，绝经后出血尤其需警惕。未绝经女性可能出现月经周期紊乱、经量增多或经期延长。晚期可能出现下腹坠痛、腰骶部疼痛、排尿困难等压迫症状。子宫肉瘤可能表现为子宫迅速增大伴阴道异常排液。

三、诊断方法

经阴道超声检查可评估子宫内膜厚度，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需进一步检查。诊断性刮宫获取组织病理是金标准，宫腔镜下定点活检可提高准确性。MRI有助于评估肌层浸润深度，CT/PET-CT用于全身评估转移情况。肿瘤标志物CA125可能升高但特异性有限。

四、治疗方案

早期子宫内膜癌以手术为主，包括全子宫及双附件切除术，必要时行盆腔淋巴结清扫。中晚期需结合放疗和化疗，常用化疗方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液等。激素治疗适用于年轻要求保留生育功能的特定类型患者。子宫肉瘤对放疗化疗敏感性较差，广泛手术切除是关键。

五、预防措施

控制体重、规律运动可降低风险，糖尿病患者需良好控糖。长期月经不调者应及时就医调节周期。更年期激素替代治疗必须严格遵医嘱联合使用孕激素。有林奇综合征等遗传倾向者建议定期筛查，必要时预防性子宫切除。

保持健康生活方式有助于预防子宫癌，建议适量增加全谷物、蔬菜水果摄入，限制高脂饮食。35岁以上女性每年应进行妇科检查，异常出血需及时就诊。治疗后患者需定期随访监测复发，注意盆底肌锻炼改善生活质量。任何可疑症状都应尽早就医明确诊断，早期治疗预后较好。