子宫颈癌分期临床表现

子宫颈癌的临床表现主要分为Ⅰ期至Ⅳ期，各期症状随肿瘤进展逐渐加重。Ⅰ期可能无明显症状或仅有接触性出血，Ⅱ期出现阴道不规则流血及分泌物增多，Ⅲ期伴随盆腔疼痛和排尿异常，Ⅳ期可发生远处转移及全身衰竭。早期筛查和规范治疗对改善预后至关重要。

Ⅰ期子宫颈癌通常局限于宫颈，部分患者仅在妇科检查时发现异常，或表现为同房后少量出血。宫颈表面可能呈现糜烂样改变或微小溃疡，肿瘤直径一般不超过4厘米。此时癌细胞尚未突破基底膜，淋巴结转移概率较低，通过宫颈锥切术或根治性子宫切除术可获得较好疗效。

Ⅱ期肿瘤已超出宫颈但未达盆壁，阴道上段常受累。典型症状包括月经间期点滴出血、白带呈水样或血性并带有恶臭。部分患者出现下腹隐痛，妇科检查可见宫颈菜花样肿物。此期癌细胞可能已浸润宫旁组织，需采用放射治疗联合顺铂注射液等化疗药物进行综合治疗。

Ⅲ期病变扩展至盆壁或阴道下段，可能压迫输尿管导致肾积水。患者常有持续性腰骶部疼痛、尿频尿急等泌尿系统症状，严重者可出现下肢水肿。直肠受压时伴随便意频繁或排便困难，盆腔检查可触及固定结节。此时多采用体外放疗配合腔内后装治疗，必要时使用紫杉醇注射液控制病情。

Ⅳ期癌细胞通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官。除局部症状加重外，可出现咳嗽咯血、肝区疼痛、病理性骨折等转移灶表现。晚期患者多伴有严重贫血、消瘦等恶病质体征，需给予镇痛治疗联合帕博利珠单抗注射液等免疫调节剂改善生存质量。

定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测是预防子宫颈癌的关键措施。30岁以上女性建议每3-5年联合筛查，接种HPV疫苗可显著降低发病风险。出现异常阴道出血或分泌物时应及时就医，避免吸烟及多个性伴侣等危险因素。治疗期间需保持会阴清洁，摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶帮助组织修复，适度进行盆底肌锻炼改善排尿功能。