去除疤痕可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、烧伤等因素引起,表现为皮肤表面纤维组织增生。
硅酮凝胶适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,能软化疤痕组织并抑制胶原过度沉积。多磺酸粘多糖乳膏有助于改善疤痕充血和硬化,促进局部血液循环。积雪苷霜软膏通过抑制成纤维细胞增殖减轻疤痕增生,适用于术后早期疤痕干预。使用药物需避开破损皮肤,孕妇及过敏体质者应遵医嘱。药物需持续使用较长时间才能显现效果。
弹性绷带或压力衣适用于大面积烧伤后疤痕,通过持续压迫抑制疤痕隆起。需保持每天23小时以上压力,持续半年以上。压力值应维持在安全范围,避免影响血液循环。儿童使用时需定期调整压力装置尺寸,配合硅胶垫可增强效果。该方法对成熟期疤痕效果有限。
脉冲染料激光能选择性破坏疤痕内血管,改善红色疤痕外观。点阵激光通过微创刺激促进胶原重塑,适用于凹陷性疤痕。治疗需多次进行,间隔周期为1-3个月。术后可能出现暂时性色素沉着,需严格防晒。活动性痤疮或皮肤感染者不宜立即接受治疗。
糖皮质激素局部注射可快速软化增生性疤痕,常用曲安奈德混悬液。5-氟尿嘧啶注射能抑制成纤维细胞增殖,多用于顽固性瘢痕疙瘩。注射间隔为2-4周,可能出现皮肤萎缩等副作用。联合冷冻治疗可增强效果,但不适用于萎缩性疤痕。
疤痕切除缝合适用于线性增生疤痕,采用Z成形术可改变张力方向。皮肤扩张术通过埋置扩张器获取额外皮肤覆盖缺损,适合大面积疤痕。术后需配合放疗或药物防止复发。瘢痕体质者需谨慎评估手术指征,术后护理对效果影响重大。
疤痕护理期间应避免阳光直射,使用物理防晒产品防止色素沉着。保持创面清洁但不过度清洗,可配合维生素E按摩促进恢复。均衡摄入富含维生素C和锌的食物有助于伤口愈合,如柑橘类水果和坚果。疤痕成熟通常需要1-2年时间,期间应定期复诊评估恢复情况。若出现瘙痒、疼痛或异常增生应及时就医,避免自行处理导致感染或加重。