小脑脑瘤通常是良性的,但存在少数恶性情况。小脑脑瘤多为神经胶质瘤、血管母细胞瘤等类型,多数生长缓慢且边界清晰,但部分可能具有侵袭性。
小脑脑瘤中常见的良性类型包括毛细胞型星形细胞瘤和血管母细胞瘤。毛细胞型星形细胞瘤多见于儿童及青少年,生长缓慢且极少恶变,手术完全切除后预后良好。血管母细胞瘤好发于成年人,多为囊性病变,手术切除后复发概率低。这些良性肿瘤通常表现为头痛、步态不稳、恶心呕吐等症状,早期发现并干预可有效控制病情。
少数小脑脑瘤可能为恶性,如髓母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。髓母细胞瘤是儿童常见的恶性脑瘤,生长迅速且易通过脑脊液播散。间变性星形细胞瘤多见于成人,具有浸润性生长特点,术后需配合放化疗。恶性肿瘤常伴随进行性加重的颅内压增高症状,如视乳头水肿、意识障碍等,需采取综合治疗措施。
建议出现持续性头痛、平衡障碍或不明原因呕吐等症状时及时进行头颅影像学检查。确诊后应根据肿瘤性质制定个体化方案,良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需结合放化疗。术后需定期复查核磁共振监测复发情况,并配合康复训练改善神经功能缺损。