丙肝的防治知识要点

丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，主要通过血液传播，防治需从传播阻断、早期筛查、规范治疗三方面入手。丙肝防治知识要点主要有避免高危行为、定期检测、抗病毒治疗、肝功能监测、疫苗接种。

1、避免高危行为

丙肝病毒主要通过血液接触传播，应避免共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械、不规范纹身或穿耳洞等行为。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播病毒。若存在输血或手术史，需主动告知医生并接受筛查。

2、定期检测

高危人群应每6-12个月进行丙肝抗体和RNA检测，包括有输血史、静脉药瘾史、透析患者等。早期检测可发现无症状感染，检测结果阳性需进一步评估肝脏损伤程度，通过FibroScan或肝穿明确纤维化分期。

3、抗病毒治疗

确诊后应尽早使用直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等，治愈率超过95%。治疗期间需监测药物不良反应，避免与利福平等药物联用。肝硬化患者需延长疗程并评估肝癌风险。

4、肝功能监测

即使治愈后也应每3-6个月检查ALT、AST指标，肝硬化患者需终身随访。若出现乏力、黄疸等症状需复查RNA，警惕复发或再感染。合并脂肪肝者需控制体重，避免饮酒等加重肝损伤的行为。

5、疫苗接种

目前丙肝无有效疫苗，但应接种甲肝和乙肝疫苗预防合并感染。医务人员等职业暴露人群发生针刺伤后，需立即检测源患者和暴露者的血清标记物，必要时进行暴露后预防性用药评估。

日常需保持规律作息与均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂高糖食物。避免滥用保健品，谨慎使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚。确诊患者应告知家庭成员进行筛查，育龄期女性治愈后6个月方可计划妊娠。出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医，治疗期间严格遵医嘱完成疗程。