肱动脉锁骨下静脉人工血管内瘘

肱动脉锁骨下静脉人工血管内瘘是一种通过手术将人工血管连接肱动脉和锁骨下静脉的血管通路，主要用于长期血液透析患者。人工血管内瘘的建立方式主要有端侧吻合、侧侧吻合、端端吻合等，术后需定期监测和维护。

人工血管内瘘的建立通常选择聚四氟乙烯材料制成的人工血管，具有较好的生物相容性和抗血栓性。手术一般在局部麻醉下进行，医生会先分离出肱动脉和锁骨下静脉，然后将人工血管两端分别与动脉和静脉吻合。术后早期需要密切观察吻合口是否通畅，有无出血或感染迹象。人工血管内瘘成熟期通常需要4-6周，在此期间要避免在术侧肢体测量血压或抽血。

人工血管内瘘常见的并发症包括血栓形成、感染、假性动脉瘤和窃血综合征等。血栓形成是最常见的并发症，可能与低血压、过度压迫或高凝状态有关。感染通常表现为局部红肿热痛，严重时可导致败血症。假性动脉瘤多因反复穿刺同一部位导致血管壁损伤。窃血综合征是由于动脉血流被大量分流至静脉系统，导致远端肢体缺血。

为维持人工血管内瘘功能，患者需保持术侧肢体清洁干燥，避免受压或负重。每次透析后要正确压迫止血，轮换穿刺部位。定期进行血管超声检查评估内瘘通畅情况。如发现内瘘震颤减弱或消失、局部肿胀疼痛、发热等症状，应及时就医。日常生活中要注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，这些措施有助于延长人工血管内瘘的使用寿命。