记忆力减退须注意老年痴呆

记忆力减退可能是阿尔茨海默病的早期表现，但也可能由其他因素引起。阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。引起记忆力减退的原因主要有遗传因素、脑血管疾病、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁症等。建议及时就医，明确病因后接受针对性治疗。

1、遗传因素

阿尔茨海默病具有家族聚集性，约5%-10%的患者有明确家族史。这类患者通常发病年龄较早，进展较快。目前已知与阿尔茨海默病相关的基因包括APOEε4等位基因、PSEN1基因等。对于有家族史的人群，建议定期进行认知功能评估，早期发现异常。治疗上可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物。

2、脑血管疾病

脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致血管性痴呆，表现为记忆力减退、执行功能障碍等症状。这类患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病。脑血管疾病引起的记忆力减退可通过控制危险因素、改善脑循环等措施预防。治疗上可使用尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等改善脑循环药物，配合认知康复训练。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低会影响大脑功能，导致记忆力减退、反应迟钝等症状。甲状腺功能减退患者还可能出现怕冷、乏力、体重增加等表现。通过甲状腺功能检查可明确诊断。治疗主要是补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片。甲状腺功能恢复正常后，记忆力减退症状通常会有改善。

4、维生素B12缺乏

长期维生素B12缺乏可能导致神经系统损害，表现为记忆力减退、肢体麻木等症状。常见于长期素食者、胃肠手术后患者等。通过检测血清维生素B12水平可明确诊断。治疗上可肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片补充维生素B12。同时应调整饮食结构，适当摄入动物性食品。

5、抑郁症

抑郁症患者常出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能损害，被称为假性痴呆。这类患者还伴有情绪低落、兴趣减退等典型抑郁症状。通过心理评估可明确诊断。治疗上可使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物，配合心理治疗。抑郁症状缓解后，认知功能通常会有明显改善。

对于出现记忆力减退的人群，建议保持规律作息，保证充足睡眠；坚持适度运动，如散步、太极拳等；进行认知训练，如阅读、下棋等脑力活动；保持社交活动，多与家人朋友交流；饮食上注意营养均衡，适量补充富含欧米伽3脂肪酸、抗氧化物质的食物。如记忆力减退持续加重或影响日常生活，应及时到神经内科就诊，完善相关检查明确病因。早期诊断和干预对改善预后非常重要。