月经不调可能由遗传因素、精神压力、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常、痛经等症状,可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。
部分女性月经不调与家族遗传有关,如母亲或姐妹存在月经周期异常史,可能增加患病概率。这类情况通常表现为初潮年龄异常或周期不规律,但无器质性病变。建议定期记录月经周期,若持续异常可就医排查。遗传性月经不调一般无须特殊治疗,但需注意观察伴随症状如贫血、乏力等。
长期焦虑、紧张或情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促性腺激素分泌紊乱。常见表现为周期延长、经量减少,可能伴随失眠、头痛。可通过心理咨询、规律作息缓解,严重时可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调节,或短期服用黄体酮胶囊改善症状。
甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会直接影响雌激素水平。患者可能出现闭经、经期延长,常伴体重骤变、脱发等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片治疗甲亢,或溴隐亭片降低泌乳素,同时定期监测激素水平。
该病以高雄激素和排卵障碍为特征,表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变,可能与胰岛素抵抗有关。治疗需结合二甲双胍片改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期,肥胖患者需控制体重至BMI小于24。
黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长,严重时引起贫血。肌瘤超过5厘米或症状明显者,可考虑腹腔镜肌瘤剔除术,较小肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫体积。患者需每半年复查超声,避免食用含雌激素的保健品。
月经不调患者应保持每日30分钟有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁元素,适量摄入动物肝脏、菠菜等,限制生冷辛辣食物。建议使用月经周期记录症状变化,就诊时携带至少3个月的经期记录供医生参考。若出现持续闭经超过3个月或单次经期出血超过7天,需立即就医排查器质性疾病。