下肢动脉硬化闭塞症各时期有哪些表现

下肢动脉硬化闭塞症的表现可分为早期、进展期和终末期三个阶段，主要表现为间歇性跛行、静息痛和组织坏死。

1、早期表现

早期患者行走时出现下肢肌肉酸痛、乏力或痉挛，称为间歇性跛行。疼痛多发生在小腿腓肠肌，休息后可缓解。此时肢体远端动脉搏动减弱，皮肤温度降低，可能伴有轻度麻木感。早期症状与运动后乳酸堆积导致缺血有关，建议通过戒烟、控制血压血糖、适度步行锻炼改善侧支循环。

2、进展期表现

疾病进展后出现静息痛，表现为下肢持续性钝痛或烧灼痛，夜间平卧时加重。患肢皮肤呈现苍白或发绀，趾甲增厚变形，毛发脱落稀疏。足背动脉和胫后动脉搏动消失，可能出现皮肤萎缩和皮下脂肪减少。此阶段需血管扩张药物如西洛他唑片联合抗血小板治疗，严重者需血管造影评估血运重建指征。

3、终末期表现

终末期出现组织坏死和溃疡，常见足趾、足跟部出现难以愈合的缺血性溃疡，继发感染可导致湿性坏疽。患肢皮肤温度明显降低，出现感觉异常或消失。部分患者出现肢体远端水肿和肌肉萎缩。此时需紧急处理感染创面，使用头孢呋辛酯片等抗生素，同时评估血管旁路移植术或血管腔内成形术的必要性。

下肢动脉硬化闭塞症患者需严格控制血脂血压，每日检查足部皮肤状况，避免外伤和烫伤。选择透气棉袜和宽松鞋具，冬季注意肢体保暖但禁用热水袋。饮食以低盐低脂高纤维为主，适量补充维生素B族改善神经代谢。建议每周进行3-5次30分钟的有氧运动，如游泳或骑自行车，避免久坐久站加重缺血症状。