血栓闭塞性脉管炎的临床表现是什么

血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要有间歇性跛行、静息痛、肢体发凉、皮肤色泽改变和溃疡坏疽。血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动脉和静脉的慢性炎症性血管疾病，多见于青壮年男性吸烟者。

1、间歇性跛行

患者行走时出现下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后可缓解。这是由于肢体运动时缺血加重导致的典型症状，疼痛多发生在小腿腓肠肌部位。随着病情进展，跛行距离会逐渐缩短。

2、静息痛

疾病进展期可出现持续性静息痛，夜间尤为明显。疼痛常位于足趾或足部，患者常需下垂患肢以减轻疼痛。静息痛提示肢体缺血已较为严重，可能面临组织坏死风险。

3、肢体发凉

患肢远端温度明显低于对侧，触之发凉。这是由于动脉狭窄或闭塞导致血流减少所致。患者常自觉患肢怕冷，即使在温暖环境中仍感寒冷。

4、皮肤色泽改变

早期可表现为苍白或发绀，抬高患肢时苍白加重，下垂时发绀明显。晚期可能出现皮肤变薄、干燥、脱屑等营养不良性改变。严重者可出现皮肤大理石样花纹。

5、溃疡坏疽

疾病终末期可出现趾端或足部溃疡，难以愈合，严重者发展为干性坏疽。坏疽多从足趾开始，逐渐向近端扩展。合并感染时可转为湿性坏疽，伴有恶臭分泌物。

血栓闭塞性脉管炎患者应严格戒烟，避免受寒和肢体外伤，保持足部清洁干燥。可进行适度肢体运动促进侧支循环建立，但需避免剧烈运动。饮食上应控制脂肪摄入，保持低盐低脂饮食。定期监测肢体血供情况，一旦出现症状加重或新发溃疡应及时就医。冬季注意肢体保暖，穿着宽松舒适鞋袜，避免使用电热毯或热水袋直接接触患肢。