血栓闭塞性脉管炎的诊疗风险防范

血栓闭塞性脉管炎的诊疗需严格防范血管损伤、感染和血栓加重等并发症。诊疗过程中需重点关注肢体缺血评估、药物不良反应监测及手术干预时机选择。

血栓闭塞性脉管炎诊疗需通过多维度评估降低风险。肢体缺血程度可通过踝肱指数检测和血管超声动态监测，急性期需避免有创检查诱发血管痉挛。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可能引发消化道出血，需联合胃黏膜保护剂使用。血管扩张剂前列地尔注射液可能导致面部潮红或低血压，静脉给药时应控制滴速。对于严重静息痛患者，腰交感神经节阻滞术需在影像引导下精确定位，避免误伤周围神经。血管旁路移植术前必须通过CT血管造影评估流出道条件，吻合口选择不当可能造成二次闭塞。

血栓闭塞性脉管炎患者应严格戒烟并避免被动吸烟，每日检查足部皮肤温度和颜色变化。保持患肢清洁干燥但禁止热水泡脚，修剪趾甲时避免造成微小伤口。冬季需穿戴保暖袜并防止电热毯直接接触皮肤，适度进行Buerger运动促进侧支循环建立。定期监测凝血功能和炎症指标，出现趾端溃疡或坏疽需立即血管外科就诊。饮食宜低脂高蛋白，控制血糖血压在理想范围，避免长时间保持同一姿势影响血液循环。