不同于正常皮肤,由于银屑病皮损缺乏正常的角质层保护,使其者洗浴时更容易受到水温的刺激,因此水温偏高时(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响,水温过低时(37℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退,且容易引起患者受凉感冒。我们的临床经验证明,一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在38~39℃之间最为适宜。
此外还应根据皮损类型的不同来选择水温,如点滴状银屑病以及鳞屑偏薄的鲜红皮损、脓疱型皮损、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温可相对偏低一些;而肥厚斑块型银屑病,水温则可相对偏高一些。
需要特别强调的是,红皮病型皮损,特别红皮病急性期,由于皮疹面积大,毛细血管广泛扩张,且皮损处汗孔受累,不能正常出汗,导致患者体温调节功能降低,因此要严格控制洗浴的水温和时间,应使水温保持在38℃左右最为合适。
洗浴的频率和每次洗浴的时间应该怎样控制?
银屑病皮损的一个显著特点就是每天产生大量的脱屑,因此,银屑病患者应每天洗浴至少1次,在皮损较厚、鳞屑较多时可每日洗浴2次。
由于银屑病患者存在大量失去正常角质层保护的银屑病皮损,如果洗浴时间过长,容易刺激皮损,甚者导致皮肤脱水,而洗浴时间过短则不能软化皮损,去除皮屑,达不到洗浴的目的,因此银屑病患者的洗浴时间一点要适宜,一般以每次20~40分钟最佳。
如果水温合适、患者的耐受性较大,洗澡时间可以长一些,而水温偏低或偏高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴的程度最大应以不刺激皮损、患者不感觉疲劳、无不适感为度。