银屑病的内服药治疗

银屑病的内服药治疗主要包括甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液、乌苯美司胶囊等药物。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，内服药物适用于中重度或顽固性病例，需严格遵医嘱使用。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片通过抑制细胞增殖减轻银屑病皮损，适用于斑块型银屑病和关节病型银屑病。该药可能引起肝功能异常或骨髓抑制，用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。妊娠期禁用，育龄期患者用药期间须采取避孕措施。

2、阿维A胶囊

阿维A胶囊为维A酸类衍生物，可调节角质形成细胞分化，对脓疱型银屑病效果显著。常见不良反应包括口唇干燥和血脂升高，用药期间需避免维生素A过量摄入。该药具有致畸性，停药后两年内应避免妊娠。

3、环孢素软胶囊

环孢素软胶囊通过抑制T细胞活性控制炎症反应，适用于快速进展的银屑病。可能引发高血压和肾功能损害，需监测血压和血肌酐水平。长期使用可能增加淋巴瘤风险，通常作为短期过渡治疗。

4、司库奇尤单抗注射液

司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂，能精准阻断银屑病关键炎症通路，对中重度斑块型银屑病有效率较高。需注意可能增加念珠菌感染风险，活动性结核患者禁用。该生物制剂需皮下注射，需在医疗机构完成给药。

5、乌苯美司胶囊

乌苯美司胶囊作为免疫调节剂，通过抑制氨基肽酶N发挥治疗作用，适用于寻常型银屑病维持治疗。不良反应较轻微，可能出现消化道不适。用药期间应避免与其他免疫抑制剂联用，老年患者需减量使用。

银屑病患者使用内服药物期间应保持皮肤保湿，避免搔抓皮损。建议穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过40摄氏度。注意记录用药后皮损变化和不良反应，定期复诊调整治疗方案。日常饮食需均衡营养，限制酒精摄入，保持规律作息有助于控制病情。治疗过程中出现发热、严重皮肤感染或肝功能异常症状时需立即就医。