胃癌预防的八条要诀

胃癌预防主要有控制幽门螺杆菌感染、减少高盐及腌制食品摄入、戒烟限酒、增加蔬菜水果摄入、规律饮食、控制体重、定期胃镜检查、及时治疗癌前病变等八条要诀。胃癌的发生与遗传、环境、饮食等多种因素相关，需综合干预降低风险。

1、控制幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌的一类致癌因素，可通过碳13或碳14呼气试验检测。阳性者需规范进行四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗后需复查确认根除效果，家庭成员建议同步筛查。

2、减少高盐饮食

每日食盐摄入量应控制在5克以内，避免食用咸鱼、腊肉、泡菜等高盐腌制食品。高盐会损伤胃黏膜屏障，促进亚硝胺类致癌物形成。烹饪时可使用限盐勺，逐步适应清淡口味，注意隐藏盐分如酱油、酱料的摄入量。

3、戒烟限酒

烟草中的苯并芘等物质可直接刺激胃黏膜，吸烟者胃癌风险增加2倍。酒精会破坏胃黏膜屏障，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。长期酗酒者可考虑尼古丁替代疗法或戒酒药物辅助。

4、增加蔬果摄入

每日应摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，尤其推荐富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等。维生素C能阻断亚硝胺合成，膳食纤维可促进肠道蠕动。避免过度烹煮导致营养素流失，部分蔬菜可凉拌生食。

5、规律饮食习惯

每日三餐定时定量，避免暴饮暴食或长期饥饿。进食时细嚼慢咽，每餐七分饱为宜。睡前2小时避免进食，减少胃酸反流。胃酸过多者可少量多餐，避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

6、控制体重范围

将体重指数控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。肥胖会导致胃食管反流和慢性炎症，建议通过有氧运动和力量训练结合的方式，每周减重0.5-1公斤为宜。

7、定期胃镜筛查

40岁以上人群建议每2-3年进行一次胃镜检查，有家族史或慢性萎缩性胃炎者需缩短间隔。胃镜可早期发现癌前病变如肠上皮化生、异型增生，必要时可进行活检病理检查。无痛胃镜可提高检查舒适度。

8、治疗癌前病变

慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变需积极干预。中重度异型增生可考虑内镜下黏膜剥离术，术后定期随访。胃溃疡患者应规范使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，避免反复发作导致黏膜恶变。

预防胃癌需建立长期健康生活方式，保持良好心理状态，避免长期精神紧张。出现上腹隐痛、饱胀感、黑便等预警症状时及时就医。高风险人群可考虑检测血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17等胃癌筛查指标。日常烹饪多采用蒸煮方式，避免油炸烧烤等高温烹调产生致癌物。