胃癌晚期抽腹水的危险

胃癌晚期抽腹水存在一定风险，可能引发感染、电解质紊乱或低血压等并发症。腹水穿刺引流需严格评估患者凝血功能及全身状况，操作过程需由专业医生在无菌条件下完成。

胃癌晚期患者因肿瘤腹膜转移导致腹腔内液体积聚，大量腹水可能压迫脏器引起呼吸困难、腹胀等症状。穿刺引流可暂时缓解症状，但反复抽取可能造成蛋白质丢失加重营养不良。操作中若损伤血管或肠管可能导致腹腔出血或肠穿孔，免疫功能低下者更易发生腹膜炎。部分患者引流后可能出现循环血量不足，表现为心率增快或血压下降。

存在严重凝血功能障碍或血小板显著减少的患者，穿刺后出血风险显著增加。肿瘤广泛腹膜种植者可能因腹水黏稠导致引流管堵塞，需多次置管增加创伤。突发性大量放腹水超过5升时，可能诱发肝性脑病或肾功能恶化。合并门静脉高压者操作后可能出现腹水渗漏或顽固性感染。

建议在超声引导下精准定位穿刺点，单次放液量控制在3升以内，术后密切监测生命体征。可同步补充白蛋白维持血浆胶体渗透压，出现寒战发热需立即进行腹水培养。患者及家属应了解操作风险与获益，结合姑息治疗目标综合决策。