宫内节育器放置时是否需要预防性应用抗生素

放置宫内节育器时通常不需要常规预防性应用抗生素。宫内节育器放置属于低感染风险操作，但若存在生殖道感染高危因素或特殊病史，医生可能根据个体情况评估后决定是否使用抗生素。

对于无感染高危因素的女性，放置宫内节育器前无须常规使用抗生素。规范的无菌操作技术可有效降低感染风险，包括严格消毒外阴阴道、使用无菌器械等。术后注意保持会阴清洁，避免过早性生活，通常能预防感染发生。多数女性术后仅可能出现轻微下腹坠胀或点滴出血，这些属于正常生理反应。

若存在细菌性阴道病、衣原体感染等生殖道感染未治愈，或近期有盆腔炎病史、多性伴侣等情况，医生可能建议预防性使用抗生素。常用药物包括多西环素片、阿奇霉素分散片等，用于覆盖常见病原体。特殊人群如心脏瓣膜病患者，需根据心内科会诊意见决定是否需预防感染性心内膜炎。

放置宫内节育器后应观察体温及分泌物变化，出现持续腹痛、发热、脓性分泌物等感染征象时需及时就医。术后1个月需复查超声确认节育器位置，日常避免剧烈运动或重体力劳动。选择月经干净后3-7天放置可减少出血风险，哺乳期女性需告知医生哺乳情况以便评估子宫位置。