糖尿病可能发生在具有遗传倾向、不良生活习惯、肥胖、妊娠期女性以及中老年人群中。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,不同类型的糖尿病发病机制和易感人群存在差异。
家族中有糖尿病病史的人群患病概率较高。1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病具有明显的家族聚集性。这类人群需定期监测血糖,避免高糖饮食,建议每年进行一次糖化血红蛋白检测。若出现多饮多尿等症状应及时就医。
长期高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会显著增加患病风险。这类人群胰腺负担加重,胰岛素敏感性下降。建议调整饮食结构,增加全谷物和蔬菜摄入,每周进行适度有氧运动,避免久坐不动。
体重指数超过28或腰围过大的中心性肥胖者易发生胰岛素抵抗。脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。这类人群需要通过饮食控制和运动减轻体重,将BMI控制在24以下,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗,形成妊娠期糖尿病。高龄孕妇、孕前超重、有糖尿病家族史者风险更高。这类人群需要在孕24-28周进行糖耐量筛查,产后6-12周复查血糖。孕期要合理控制体重增长,避免巨大儿。
45岁以上人群胰岛功能逐渐衰退,患病率随年龄增长而上升。这类人群要特别注意空腹血糖和餐后血糖监测,警惕"三多一少"典型症状。建议每3年进行一次糖尿病筛查,发现异常及时干预。
预防糖尿病需要建立健康的生活方式,保持合理体重,规律运动,均衡饮食。高危人群应定期监测血糖指标,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。出现不明原因口渴、多尿、体重下降等症状时,要及时到内分泌科就诊。早期发现和干预可以有效延缓糖尿病进展,减少并发症发生。