少枝胶质细胞肿瘤是什么

少枝胶质细胞肿瘤是一种起源于中枢神经系统的原发性脑肿瘤，属于神经上皮肿瘤，主要由少突胶质细胞异常增殖形成。少枝胶质细胞肿瘤可分为低级别和高级别两类，低级别肿瘤生长缓慢，高级别肿瘤恶性程度较高。患者可能出现头痛、癫痫、肢体无力等症状，具体表现与肿瘤位置和大小有关。

1、病理特征

少枝胶质细胞肿瘤具有独特的病理学特征，显微镜下可见肿瘤细胞呈蜂窝状排列，细胞核圆形且大小一致，胞质透明。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达少突胶质细胞标志物，如Olig2和S-100。分子病理学检查常发现1p/19q联合缺失，这是少枝胶质细胞肿瘤的重要分子特征。

2、临床表现

少枝胶质细胞肿瘤的临床表现多样，常见症状包括持续性头痛、癫痫发作、认知功能下降和肢体运动障碍。肿瘤位于额叶时可能出现性格改变和判断力下降，位于颞叶时可导致记忆力减退和语言障碍。部分患者因肿瘤压迫周围组织出现视力模糊、平衡失调等症状。

3、诊断方法

少枝胶质细胞肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。头颅MRI是首选检查方法，可清晰显示肿瘤的位置、大小和周围组织关系。CT扫描有助于评估肿瘤钙化情况。最终确诊需要通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查，必要时需结合分子病理检测明确诊断。

4、治疗原则

少枝胶质细胞肿瘤的治疗以手术切除为主，尽可能完全切除肿瘤组织。对于无法完全切除的肿瘤或高级别肿瘤，术后需辅以放疗和化疗。放疗可控制肿瘤局部复发，化疗常用药物包括替莫唑胺和PCV方案。治疗方案需根据肿瘤级别、分子特征和患者个体情况制定。

5、预后情况

少枝胶质细胞肿瘤的预后与肿瘤级别密切相关，低级别肿瘤患者中位生存期可达10年以上，高级别肿瘤预后较差。1p/19q联合缺失的患者对治疗反应较好，生存期相对较长。定期随访复查对监测肿瘤复发和评估治疗效果具有重要意义。

少枝胶质细胞肿瘤患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入。遵医嘱定期复查头颅MRI，监测病情变化。出现头痛加重、癫痫发作等症状时应及时就医。保持良好的心理状态，积极配合治疗有助于改善预后。